来到饭店，吴冕坐在主位，正和鹏城人民医院的院长谈笑风生的说着话。



能感觉出来，吴冕很开心，甚至有些叫做愉悦的情绪在他身上弥散着。



“吴老师。”一行人进来，先和吴冕打招呼。



“坐吧。”吴冕微笑着说道，“手术做的很好。”



一句话，任海涛终于放了心。毕竟是第一次在人体上做二尖瓣夹合术这种新术式，吴老师又不在，难免会有些担心。



“吴老师，您那面学会开的顺利吧。”高柏祥问道。



“还行。”吴冕点了点头，“初步定和兰科、华夏微创合作，最近高主任您可能要忙了。”



“哦？二尖瓣返流患者要集中来做手术么？”



“不是。”吴冕说道，“兰科准备慈善援助5000套婴幼儿先心病的介入手术耗材。”



5000套……



虽然不知道成本，但是按照销售价来讲，至少也是几个亿的人民币。



高柏祥吃惊的看着吴冕，他不知道竟然还有这件事情。



“赵院长，以后就拜托您了。”吴冕微笑说道，“有合适的患者，做不起手术或者勉强能做，但是家里要伤筋动骨的，就去我那面。”



“没问题，吴老师您这是善举，一会还得敬您一杯。”赵院长说道。



“应该做的。”吴冕摇了摇头，说道，“不说别的，赵院长还要多帮帮甄别一下患者。毕竟免费的耗材就这么多，有钱的就正常治，把机会留给没钱的孩子。”



吴冕说话的时候很严肃，赵院长知道这里面的轻重缓急，点头说道，“吴老师您放心，甄别患者家庭条件虽然比较麻烦，但我会尽心去做。”



这里面涉及的事情太多，吴冕也不想把条件设置的过于严苛。水至清则无鱼，人至察则无徒，最基本的道理吴冕明白。



“回头就抓紧落实，您这面经济发达，可能有需要的人不多，反正您先帮忙联系着。”吴冕客客气气的说道。



“您看您说的，这不是我们应该做的么。”赵院长说道。



说话中，服务生传菜，任海涛终于找到机会。



“吴老师，刚刚那个患者血气分析氧分压真的低。”任海涛直接说结果。



“哦，重新恢复双肺通气了？给了什么药？”吴冕问道。



“嗯。”任海涛点头，简单说了一下当时用的抢救用药，“患者抢救后状态还不错，我看到手术结束。”



“有你在，我放心。”吴冕看着任海涛笑了笑说道。



“吴老师，当时我只是感觉哪里不对劲，但又说不出来哪里不对。”任海涛说道，“没办法只好给您打电话。”



“哦，以前没遇到过？”吴冕问道。



任海涛摇头，人民医院的两位主任眼睛一眨不眨的看着吴冕，听吴老师的解释。



这事儿要是没任海涛的机警，类似于直觉一般警惕，甚至不惜给吴老师打电话，非常有可能造成严重后果。至于为什么会出现这种情况，他们认为这是灵异事件。



类似的事情肯定不是常态，如果是的话，血氧饱和度这项监测内容就毫无意义。



“单肺通气时通气血流比值的严重失衡，是最有可能导致这种情况出现的原因。单肺通气时流经无通气侧肺的血液未得到氧合就回流到左心房，造成静脉血掺杂，引起pao2下降。”



吴冕开始娓娓道来，虽然没有亲眼看见患者，但光靠猜就能猜的七七八八。



“正常情况下右肺的血流比左肺多约10，因此右肺萎陷较左肺萎陷时低氧血症的发生率增加。本例患者因左侧卧位，右肺无通气而有血流，造成动静脉血假性分流，右肺通气血流比值下降，最终导致pao2下降。”



“这是单肺通气最基本的原理，虽然发生问题的几率特别少，以至于大家基本都想不起来这件事，但老任还是有最基本的警觉。”



吴冕用赞许的目光看着任海涛。



原来是这样，任海涛这时候回忆起来一些记忆碎片。当看到患者左侧卧位的时候，内心有一丝不安，其中就有这方面的原因。



“患者术前左侧支气管内存在较多痰液，易于堵塞支气管。并且侧卧位时腹腔内容物推挤膈肌上移，功能残气量下降，引起左侧肺不张，导致左肺通气功能下降，进一步加重通气血流比值的失衡。”



吴冕说的通俗易懂，在座都是主任级别的麻醉师，他们马上明白吴老师在说什么。可是……吴老师的解释依旧没办法完美解释患者情况。



见几人一脸疑惑，却又不敢问，吴冕微微一笑，说道，“很多年前，大概30多年前吧，国内的麻醉师开始进行单肺通气。几位主任应该都常听到一句话——你的双腔管位置不好。”



的确，这句话几乎说到在座几位主任的心里去了。



双腔管位置不好导致血氧下降是插管要面对的最主要的问题，也是评价一位麻醉师插管水平的标志性操作之一。



“缺氧性肺血管收缩或开胸影响肺血流导致同期血流比例