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正文 81 见好就收?那不存在
各种管道在医护人员麻利的动作下已经更换新的,最大程度上杜绝了管道有问题的偶发性。



抢救药物已经进入患者体内,抢救正在有序展开。时间还够,吴冕有自己的判断。



然而,耐心的话语让麻醉师承担了更大的压力。



背景“音乐”是各种仪器在报警,桡动脉穿刺有创监测血压,显示在屏幕上的数值不断波动,在大剂量抢救用药的作用下虽然停止断崖式下跌,却也只能维系在一个很低的数值上。



麻醉师全身已经被汗水打湿,不断用怪异的姿势向侧后微微倾斜一个角度,有护士给他擦汗。但他的眼睛却一秒都不敢离开B超屏幕,身后那位不知名的老师的每一句话他都一丝不苟的执行。



虽然不知道身后那位是谁,但各种专业词汇以及抢救的顺序,尤其是最开始并没有着急,而是先做鉴别诊断,找到一条正确的路,让麻醉师任海涛心里更加有底。



绝对是大牛,要不然谁敢这么做。虽然有大牛在指挥抢救,但任海涛也不能肯定抢救能成。



全力以赴就是了,他是真的用尽全力。麻醉师的职业敏感,在听到监护仪、呼吸机以及其他仪器报警的时候下意识的就要去看一下。



可他知道自己的责任所在。



“索诺声相控阵探头P21,M模式下采样线置于离右心房-下腔静脉交接点约2cm处,测量最大和最小直径。”



“IVC明显纤细,直径<1cm,提示容量不足,有容量反应性。”



麻醉师很紧张,一般做到这里,会有一个相当复杂的计算公式。



机械通气呼吸变异性——IVC吸气扩张率=(IVCmax-IVCmin)/IVCmin。平时让自己算,拿着笔和纸至少都要2、3分钟时间。



现在,2、3分钟可能决定了患者的生死。



相当复杂的计算公式,相当繁琐的计算流程,相当……总之一想起这个公式,任海涛就头疼。



这不是高考,这却要比高考最后一道大题还难,难了无数倍。



可是背后大牛的声音并没有说任何数值,只是调整了输液量后继续。



麻醉师微微一怔,他不认为身后那位镇定自若指挥抢救的大牛连这个公式都不会,之前各种远程操控证明了他在e-FAST研究的极深。



一定是那位大牛心算出结果,而这个结果指导的输液就在……麻醉师只是一愣神的时间,背后吴冕的声音严厉起来,像是刀子一样戳在任海涛的后背上。



“麻醉师,集中注意力!”



他没有骂人,但麻醉师感觉比骂自己两句还要让自己害怕。



技术层面的碾压下,麻醉师心里已经产生了一种叫做畏惧的情绪。



“探头置于心尖处,左侧第5肋间锁骨中线内侧1~2cm,稍向上倾斜,方向标志指向患者左肩。”



“滑一下……探头先置于胸骨旁左室长轴位置,向心尖滑动探头。嗯,做得很好。”



“注意室间隔,注意!”



“当室间隔刚刚消失时,顺时针90度旋转探头……转!”



“将探头的尾端稍向下压,倾斜探头,使超声波束指向右肩。对,就这样。”



B超探头不断在心脏和下腔静脉之间来回游走,输液顺序每每按照B超提供的影像做出细微的调整。



心脏B超指导下大量快速扩容,胶体液改用琥珀酰明胶,中间穿插晶体。下肢抬高15°,以体位增加回心血量。



有时候是全速给晶体,有时候是把后面的胶体提前,有时候还要减低输液速度。



最开始还有人琢磨一下、思考一下,比如说正在抢救的麻醉师。



很快,所有人的思维都已经跟不上吴冕的速度,全力以赴的去做况且来不及,就更别说要思考。



所有人都变成了木偶,任由背后的那只手操控着。



时间一分一秒流逝,患者断崖式下跌的血压稳住,缓慢回升。各种数值渐渐从危急值回到正常水平下限。



测了3次乳酸,泵注KCl4g、葡萄糖酸钙;静脉滴住碳酸氢钠250ml,纠正身体酸中毒及电解质平衡紊乱。



不知道多长时间过去,嘟嘟嘟的催命声音渐渐弱了下去。



1秒……



10秒……



60秒……



清朗的指挥声音没有出现,有人恍惚想到,是不是抢救成功了?



不可能的事情发生在眼前,哪怕再怎么像是真的,都会让人产生一种无法相信的感觉。



2分钟……



5分钟……



“吴老师……”



“准备给甘露醇。”



麻醉科徐主任和吴冕同时说道。



“……”麻醉科徐主任脑子嗡的一下。


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