心有大血管破裂。”麻醉科徐主任说道，任海涛坐在他身边，拿着笔记本假模假样的做着记录。



这是主任的排面问题，出来全院会诊要是不带人做记录，好像比别人低了一头似的。



今天正好赶上任海涛值班，上面也不忙，所以他就临时充当秘书。



“不能麻醉？”薛春和问道。



“麻醉风险太大。”麻醉科徐主任回答道。



在场的几个人也都很犯愁，但谁都没什么好办法。



患者是78岁女性，因胸闷、气短伴干咳2个多月，1周前在家人的搀扶下来到了医大二院胸外科就诊，其在胸部ct提示“气管壁增厚，管腔狭窄”。



纤支镜检查见距隆突25厘米处可见一15新生物，质地脆，触碰易于出血，病理活检确诊为“气管下段腺样囊性癌”。



诊断很明确，但当时问题就出在要怎么手术切除上。



肿物在隆突上25的位置，气管插管必然会插到这里。别说是硬邦邦的气管插管，当时做纤维支气管镜的时候镜头轻轻碰了一下肿物，肿物表面马上开始呼呼出血。硬着头皮取了病理，用止血纱布、止血粉盖了半个小时出血才缓慢止住。



这要是气管插管，估计呼吸机一吹，血液倒灌，还没等开胸完毕患者就得被自己的血“淹”死。



切除气管肿物的手术很简单，可再简单的手术总不能不麻醉吧。



麻醉科有一个多少年的老梗，叫做棒麻。这是300多年前西方刚有外科手术的时候，因为怕患者疼，都是一棒子砸晕，然后再做手术。



那时候手术讲究的是一个“快”字，出手如风，做手术跟杀猪一样。



而眼前是一个快八十的老太太，要是棒麻……