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正文 159 静寂肺
任海涛刚刚稍微缓解的神经一下子紧张起来,身体内各种激素水平瞬间飙升,超出阈值。



本来眼角一直再瞄着侧对面角落里正在和楚知希闲聊的吴冕,但是在感受到手动通气的阻力后,任海涛的视野全部集中在患者身上,周围全部变成盲区。



铁肺!肯定是铁肺!!



任海涛瞬间做出了判断。



铁肺又叫做静寂肺,是一种麻醉并发症,一般常见于支气管哮喘的患者。



术前任海涛已经询问过患者并没有支气管哮喘的病史,基本排除这种罕见的可能。虽然患者自诉平时经常感冒、咳嗽,但最近并没有发病。



而且静寂肺最容易出现的时间段是术者开台之后大约30分钟到1个小时左右的时间。现在刚给了镇静剂,诱导麻醉,怎么直接就静寂了?!



后背汗毛竖起来,任海涛立即招呼助手来捏皮球,手动通气,他抄起身边的听诊器去做听诊。



双肺无呼吸音……听诊器反复听了3遍,在患者双肺都没有听到哪怕一丝呼吸音。



没有呼吸音可真特么的要命,这时候哪怕有点哮鸣音也行啊,任海涛极度渴望着听诊器能听到一丝生命的迹象。



要不是术前他检查了所有设备,包括听诊器,他肯定认为设备是坏的。



“任哥,气道阻力大,没办法有效面罩给氧。”助手焦急说道,“是不是气道外……”



所谓气道外插管并不是指把气管给戳破了,而是本来应该下到气管里的气管插管进入食道。



有时候呼吸机一吹,患者的肚子先鼓起来,就是这种情况。



不应该啊,自己看的很认真,不可能出现这种情况。再说气道外插管,也绝对不会双肺听不到一丝一毫的呼吸音。



“纤维支气管镜子带了么?”一个清冷的声音在任海涛耳边响起。



“带了!”任海涛下意识的立正回答。



吴冕没有说别的,左脚往患者头部一横,双手放在皮球上,左肩把任海涛的助手给挤走。



与此同时,楚知希以双手中指、无名指、小指这三个手指呈E字形托住患者下颌,而大拇指和食指呈C字形按住面罩的两端。



吴冕双手挤压球囊,把更多氧气尽量送到患者肺脏里。



标准的双人双手E-C法扣面罩给氧,动作精准,像是教科书一般。吴冕和楚知希配合默契,没有语言交流,但动作却契合无比。



在场除了任海涛和他助手之外所有人,都不知道发生什么事情的时候已经开始抢救。



“吴老师,喉镜!”



任海涛来不及感慨吴冕和楚知希的抢救操作的完美与默契,他从不碍事的角落里拎来一个箱子,焦急说道。



“什么型号?”



“PV112042,加拿大VerathonMedicalULC公司的产品。”



吴冕把皮球交给任海涛,快而不乱的打开箱子,从里面取出电子可视喉镜。



用最快的速度,吴冕在直视声门下完成气管插管操作。确认气管导管位于气道内后,双手挤压呼吸囊阻力仍然很大,依然呈“铁肺”手感,听诊双肺无呼吸音。



随后吴冕开始连接呼吸机。



任海涛的助手诧异的想要阻止,在他看来这是根本没有用的操作。急诊急救,每一分每一秒都有可能决定患者生死,为什么还要做无效操作?



可是没等他说话,任海涛就把助手彻底挤走,协助吴冕连接呼吸机。



机械控制容量通气,呼吸机的屏幕上没有出现呼末二氧化碳波形。



“静寂肺,准备抢救!”吴冕沉声说道。



声音里的那股子清冷劲儿荡然无存,但依旧冷漠、冷酷。



“七氟醚批号,型号。”吴冕问道。



“生产批号:S044C829,西班牙BaxterHealthcare公司。”任海涛迅速回答。



“浓度至8%、新鲜氧气流量增至8L/min。”



“沙丁胺醇气雾剂批号,型号。”



此时一只手把沙丁胺醇喷雾剂的瓶子递过来,任海涛接过气雾剂看了眼。



“生产批号:K63J,西班牙GlaxoWellcomeS.A生产。”



“气道内给药,3揿。”



吴冕一边指挥操作,一边拿着听诊器放在患者的胸部进行听诊。



喷完沙丁胺醇后患者双肺依旧没有呼吸音。



“静脉推注肾上腺素,1mg。”



“生产批号:1709301,天津金耀药业有限公司。”任海涛一边推药,嘴上一边汇报药物剂型、生产公司。



吴冕的意思任海涛懂,莫名原因的寂静肺有可能是药物过敏来的,虽然可能性不大。指挥抢救的核心医生要掌握所有信息,甚至包括每一种药物的生产厂家与批号。

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