患者双下肢大面积皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂。



之前张友也查过体，但只是听诊和问诊。一个正经心胸外科医生，谁没事会看患者大腿。



这也就是个男患者，要是换年轻漂亮的女患者，都有可能被投诉。



然而黄老毫不犹豫的看了，还看到了皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂。



虽然只要不瞎就能看出来患者肯定有问题，但张友依旧迷茫，完全不知道双下肢和肺部多发高密度影有个毛线的关系。



“多久了？”黄老慈祥的问道。



“两个多月。”



“痒不痒？”



“还好，破皮结痂只要忍着不挠也就没事。但是特别疼，浑身都疼。”患者有些迷茫的问道。



黄老又伸手摸了摸患者双下肢皮肤，有几下还比较用力，随后安慰了几句转身去洗手。



他连听诊都没有！



张友注意到黄老查体过程中的缺失……其实也不能叫缺失，黄老看见患者双下肢的皮肤破溃、紫斑，表面覆盖黑色焦痂后似乎已经有了定论。



双下肢和肺部高密度影有关系么？



没有，绝对没有！张友绞尽脑汁的琢磨，但答案是确定的。



心脏病倒有可能，可患者是双肺病变，难道是氧和不够导致的皮肤溃烂？不对！



难道是糖尿病足导致的皮肤溃烂？也不对！



难道是寄生虫病导致的……



不对！



不对！！



不对！！！



张友接连否定了自己的诊断。



黄老慢条斯理的用留不洗手法洗手，擦干净后回到办公室。



“我看实验室检查不全，麻烦查一下血钙、血磷。”



“不麻烦，不麻烦。”几名主任听黄老这么客气的说话，一时间都慌张说道。



周从文给自家老板拉出一把椅子，黄老坐下后他附身问道，“老板，是钙化防御吧。”



“是。”



张友听愣了，很明显唐主任听到这个诊断也怔了一下。



两人对视，从对方眼睛里看到了深深的迷茫。



肯定是自己听错了，张友心里叹了口气。



最近他儿子在玩一款叫《传奇》的游戏，天天听到的就是什么攻击、防御之类的话。



黄老都耄耋之年了，还有心思玩游戏？而且这是在看患者，竟然念念不忘的说着这事儿！



“用现在就叫个床旁B超么？”周从文又问道。



“不用。”黄老微微闭着眼睛，淡淡说道，“先等急查结果，催一下，20分钟就能出，不急。万一看走了眼，折腾B超室的医生空跑一趟，何必呢。”



张友听到黄老和周从文的对话后更懵，他疑惑的往邓主任身边凑了凑，压低声音问道，“邓主任，黄老说什么呢，我怎么没听懂？”



“钙化防御，没见过么？”邓明反问道。



这回张友听清楚了诊断，钙化防御……不过和没听一样，他很是不好意思的摇了摇头。



谷</span>　　“不应该啊……”邓明有些奇怪，但转瞬用看下级医生的目光扫了张友一眼，微微笑了笑，“钙化防御是一种罕见病，它是慢性肾脏病尤其透析严重致命的并发症。”



“……”张友无语。



“发病率特别低，大概在万分之一左右，省城估计进透析机的时间不久，一共都未必能做一万个患者，没见过也是正常，很正常。”



邓明很善解人意的帮着张友搬过来一把梯子，让他们顺着梯子下来。



“那是什么？”张友有些羞愧，但心中好奇大盛，继续询问。



肾内科的主任也凑过来，“邓主任，钙化防御是罕见病么？”



邓明点了点头，但没解释，只是说道，“等一下检查结果吧，先看看情况再说，毕竟不是确定诊断。”



很快，急诊化验检查回报。



血钙 2.29 mmol/l，血磷 1.68 mmol/l，PTH686.7pg/ml，超敏 C 反应蛋白 24.2 mg/l。



“差不多，叫个B超看一眼。”周从文小声和自家老板交流。



“嗯。”黄老应了一声。



“冯主任，叫个床旁B超吧。”周从文和肾内科主任说道。



“查哪？”冯主任完全不知道叫床旁B超的意义。



“甲状腺。”



“！！！”



“！！！”



“！！！”



三