不是不想做，更不是不会做，而是实在是做不起。



罗浩听明白后挠挠头，露出标志性的微笑，抬手和孙主任打招呼。



“呦，领导来了。”孙主任戏谑道。



“害，别领导，哪敢哦，我就是个跑腿的小喽啰，今天大王叫我来巡山。”罗浩微笑，阳光灿烂，开了个小玩笑后马上回归正题，“孙主任您先忙，我等您。”



妇产科主任见罗浩出现，知道他来干什么，和年轻患者敷衍了几句，和罗浩来到自己办公室。



“小罗，这是林处长要找我诫勉谈话了吧。也好，诫勉就诫勉，正好我休息一段时间。”孙主任半真半假问道。



“您看您说的。”罗浩道，“怎么会跟您诫勉谈话，您可是咱院妇产科的顶梁柱，离了您医院妇产科转不动，患者也没地儿看病不是。再怎么说咱都是医院，离了治病救人，还不如关门，您说呢。”



千穿万穿，马屁不穿，孙主任的表情有所缓和。



“孙主任，我就是来问问咱科上个月的医保情况，看看咱们有没有什么困难。”



“情况。”孙主任微微皱眉，“到底是什么情况，你们医务处还不知道么。”



“上个月我们做了5台70岁以上的卵巢癌、宫颈癌手术，结果医保费用就超了，你可以看看我们医嘱，清汤寡水，纯纯的为人民服务。”



“为人民服务，治病救人，不给奖励也就算了，还要我们自带干粮，小罗你说有这么办事的么。”



孙主任说着说着有些急，脸涨得通红。



罗浩连连点点头，乖巧而温顺。



他对孙主任的话表示理解。



Drg/dip付费并不考虑多种疾病，而且省内的付费标准制定是统计所有卵巢癌患者住院费用，再来个平均，并没有统计手术患者的费用。



简单讲，在帝都、省城住院手术后回来康复的患者或者术后住院复查的患者花不了多少钱，但在drg付费系统里拉低了该类疾病的总体金额，导致有些疾病的医保费用超级低。



手术是做一台赔一台，所以最近临床手术量骤减。



南方富庶省份拨款多，医保充足，同类疾病报销金额高，这类问题比较少。



相比较，北方的问题更尖锐。



“刚才你也看见了，那个年轻患者诊断卵巢囊肿。腔镜手术，一个多小时解决，去顶减压术，没什么难度。



可现在呢，我敢做手术么？



当医生的不去提高自己的技术水平，要拿着计算器算账，小罗你说这都是什么事儿。”



孙主任没等罗浩说话就开始喋喋不休的抱怨。



“小罗，我们科每个月都要被扣钱，生个孩子扣我们二三十，做个小手术扣我们二三百，做个癌症扣我们小一千，平均下来每个人损失了好几千，奖金等于零。”



“咱基本工资有多少，不用我说你也知道。说句不客气的，我们妇产科的医护连饭都快吃不起了。”



“再这么下去，我只能带着人去私立的妇幼医院了。”



“……”



罗浩自动屏蔽了孙主任的絮叨。



现在临床工作难做，谁又不知道呢，大环境如此，谁都没辙。



想要解决卵巢囊肿手术难的问题，罗浩觉得首先要把医保费用往上提。



毕竟腹腔镜下卵巢囊肿去顶减压术是很成熟的术式，难度并不大。



“小罗，你倒是说话啊。”孙主任见罗浩发呆，直接追问。



“孙主任，dip付费里卵巢囊肿的腔镜手术核心分还是不少的。”罗浩道。



“又是drg又是dip，净搞一些新名词来骗人。那些骗保的中小私立医院这些年过的脑满肠肥，也没见有人去搞他们。”孙主任越说越气，脸越来越红。



但这话没法说太多，只能发发牢骚，孙主任马上把话题扭回来。



“我说的是卵巢囊肿的去顶减压术，你看dip付费里面……”



说着，孙主任拉住罗浩的白服袖子，把他拉到电脑前，找到繁琐无比的dip付费文档。



其他未特指的卵巢囊肿：腹腔镜单侧卵巢-输卵管切除术，评分1267分。



医保评分×10，大约就是医保部门规定报销的费用。



一万二千多，看上去不少，但罗浩明白孙主任的意思——这并不包括腹腔镜下卵巢囊肿去顶减压术。



人家白纸黑字写的清楚，要做卵巢-输卵管切除。



“去顶减压术得归为其他，你看看其他卵巢囊肿的治疗分数。”



663分。



也就是说只能花6630块钱，再多，医保不给报销。



“你再看看阑尾炎的分数。”



孙主任说着，用并不熟练的动作按下ctrl+F，找到阑尾相关字条——2035.



“我们妇产科都是后娘养的对不对，一样的腔镜手术，普外科切个阑尾就给两万块钱的报销份额，我们只给六千多，你说这手术怎么做。”



“干的越多，扣的越多。”



“小罗，要不你回去跟林处长说一声，他把我诫勉得了，让他来妇产科当主任，我看看你们医务处是怎么做。”



“您消消气，咱们医院可是全市的妇幼保健医院，您是市里最顶级的专家，除了您谁都不行。”罗浩干净、阳光的笑容像是一阵镇定剂，让开启狂暴状态的孙主任稍许安静了一下。



“我就是来了解一下情况，回头跟林处长汇报。要是咱们真有困难的话，院里面可以调剂医保配额。”



“院里哪个科室不叫唤，会哭的孩子有奶吃。现在奶少，我哭了一年多，给我调剂配额了么？”孙主任虽然依旧不信，但言语稍稍温和了一些。



罗浩拿出笔记本，顺便问孙主任要了一管笔开始把妇产科的困难都记下来。



其实妇产科有什么困难罗浩心知肚明，之所以这么正式，就是表达一个认真的态度。



临走的时候，罗浩顺便把孙主任的笔装进自己的白服上衣口袋里。



动作行云流水，顺理成章。



“小罗，还有件事忘了跟你说。”孙主任见罗浩要走，拉住他大吐苦水。



“三个月前，我们有一个待产的孕妇。她住院后有亲戚朋友来看，中午出去喝酒，结果喝多了，回来后一屁股坐在孕妇肚子上。”



“……”罗浩无语。



“紧急剖腹产，孩子出生后多处骨折。我们可是尽心尽力的救治，好好的把孩子送出院。结果可好，抢救、治疗骨折的费用都算在我们妇产科头上，扣了我们科一大笔钱。”



“这钱得给我们退回来。”



得，妇产科孙主任还开始提要求了。



罗浩连连安抚孙主任。



自己一个年轻人，小科员，根本没能力解决这么大的问题。



还是把问题反馈给大舅……林处长，让他斟酌。



至于自己，已经告诉孙主任医保超标的事儿，现在赶回去看看传说中的系统才最重要。



为了它，自己没留在协和而是回到老家，付出了相当高昂的代价。说不急，那是不可能的。



“那就不耽误您交接班了。”罗浩敷衍了几句后和孙主任告辞。



“患者家属，你等一下！